离开小米后慢慢成了有闲的人，这个闲是发自内心的，是身心健康的悠闲，可以静心的学习一些未曾触及的知识。先从痛风开始，痛风这个主题困惑了自己和周围不少人，经过深入学习和研究，略有心得。经过药物配合血尿酸已经保持在280-300，并已度过麻烦的”溶晶痛”, 希望能够在未来慢慢脱离药物自然保持在合理状态。
要点
高血尿酸（hyperuricemia）（>420）要尽早干预和控制，不要觉得没有痛风发作就不严重。
嘌呤是客观必须存在的，虽然要控制外源性嘌呤摄入，忌口顶天只有20%的作用，但是这是可以自己把握的20分。
亲测觉得非布索坦（也叫非布司它）片效果最为显著（感谢郑总推荐并赠药Adenuric非布索坦） 。
大型前瞻性研究已证实痛风与酒精，饮食性嘌呤和果糖的摄入有关。上帝不让亚当，夏娃吃苹果，也许更是暗喻果糖过高会导致各种疾病。
非布索坦一定要从小剂量20mg（1/4片）开始。
重要参考文献
首先为什么痛风会疼
人体内尿酸浓度过高（血浆尿酸水平超过7-8mg/dL），处于过饱和状态，会导致在体内血液循环流动时，尿酸游走到关节接洽部位，血管减少的地方，由于血液少流动性差，所以容易沉积，沉积就等于是往关节腔里面塞东西挤进去了，必须疼，而且非常疼，这就是尿酸结晶。急症痛风发作就是尿酸结晶引起的滑膜炎。
嘌呤：
这种东西是细胞核的组成部分，脱氧核糖核酸，人体内，只要是有正常代谢，就会产生嘌呤，说简单点，就是一个细胞死亡，就会产生嘌呤，因此，人体内的嘌呤五分之四是自行产生，五分之一是因为饮食造成。嘌呤是身体内存在的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤是有机化合物，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸。嘌呤的来源分为内源性嘌呤，80%来自核酸的氧化分解（自身代谢），外源性嘌呤主要来自食物摄取，最多占总嘌呤的20%，在正常情况下，体内产生的尿酸，2/3由肾脏排出，余下的1/3从肠道排出。通俗的说，只要是有细胞死亡，就有嘌呤产生，内源性是80%，也就是自身就产生80%，食物摄取的只占20%，由嘌呤产生的尿酸是在体内不断地生成和排泄着的，因此它会在血液中维持一定的浓度，那么忌口有多少作用，不用再说了吧？
尿酸产生：
由于肝脏代谢，使嘌呤转换为尿酸，正常情况下，由肾脏通过排尿给排出体外。如果肾脏排泄慢于肝脏将嘌呤转化为尿酸的速度，那么尿酸就会增加。肾脏是如何排除尿酸的：
肾小管分泌物：肾小管会分泌一种抑制尿酸重吸收与促进排泄的阴离子，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。这也是尿酸排除的最为重要的机制之一。
肾小球过滤：肾小球正常情况下会过滤掉绝大部分的尿酸，高尿酸血症的人， 一般都会有肾小球过滤减少。
肾小管重吸收：一般尿酸被重吸收的概率很低，肾小管分泌物被抑制，就会造成重吸收增强。正常人体，体内通常蓄积了1200毫克的尿酸，每天大约有600毫克，即人体内尿酸的一半，在进行着新旧交替。就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再细分的话，就是人体每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中摄取，有500毫克是由体内细胞分解、衰亡，产生的内源性嘌呤转化而来，至于排除的600毫克的尿酸，小便中排泄占450毫克，汗、粪便中排泄占150毫克，正常情况下，机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作，但这个平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成过多，还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高，导致高尿酸血症，产生结晶，最后形成痛风。
治疗方案
水
多喝水， 多喝柠檬水。
药
有三种治疗痛风或高尿酸血症的主要药理策略：
- 减少尿酸的生成 （别嘌呤醇和非布索坦）
- 增加尿酸的去除 （尿酸氧化酶类（Uricase）Elitek， Fasturtec ，Rasuritek。千万别被国内某复合菌饮料打着尿酸氧化酶招牌忽悠）
- 减少尿酸的重吸收 （苯溴马隆（肾结石慎用）等）
运动
微出汗的不过量运动，否则容易起关节损伤导致急性痛风发作。